حقنُ العضلةِ الكمثريَّةِ_ عرضٌ موسَّعٌ Piriformis Muscle Injection_ Extended Video 新加坡

تفصيلُ التَّفصيلِ، تجدونهُ في المقالِ التَّالي على الرَّابطِ المرافق: "حقنُ العضلةِ الكثريَّةِ.. مُقاربةٌ شخصيَّةٌ" http://drammarmansour.com/mat/arabic/halat/Piriformis% 20Muscle%20Injection_%20Personal%20Approach.pdf أو على الرَّابط التَّالي: https://drive.google.com/file/d/1XL1u2KbNZGPtx-Ya5P9Y99hZCO9w5dwT/view?usp=sharing الاستطبابات الـ Indications 1) متلازمةِ العضلةِ الكمثريَّةِ الـ Piriformis Muscle Syndrome: إذْ كثيراً ما يفشلُ العلاجُ التَّقليديُّ في تدبيرِ ألمِ العصبِ الوركيِّ الـ Sciatica المُرافقِ لتشنُّجِ العضلةِ الكمثريَّةِ المزمنِ الـ Chronic Spasm of Piriformis Muscle. كما وتفشلُ التَّدابيرُ العلاجيَّةُ لفكِّ تشنُّجِ العضلةِ الكمثريَّةِ، ولتخفيفِ فرطِ مقويَّتِها المُكتسب الـ Acquired Hypertonia. 2) ألمُ العصبِ الوركيِّ الـ Sciatica المُرافقُ لفتقِ النَّواةِ اللُّبيَّةِ الـ Herniated Disk: وهي مقاربةٌ شخصيَّةٌ. فغالباً ما ألجأُ إلى حقنِ مزيجٍ دوائيٍّ من ستيروئيدٍ قشريٍّ الـ Corticosteroid ومُخدِّرٍ موضعيٍّ في معالجةِ ألمِ العصبِ الوركيِّ المُسبَّبِ بفتقِ النَّواةِ اللُّبيَّةِ الـ Herniated Disk. المُقاربةُ الشَّخصيَّةُ الـ Personal Approach أحدِّدُ بدايةً نقطةَ ارتكازِ العضلةِ الكمثريَّةِ على المدورِ الكبيرِ لعظمِ الفخذِ الـ Greater Trochanter. أستعينُ لذلكَ بالمعرفةِ التَّشريحيَّةِ للنَّاحيةِ من جهةٍ، وبإيلامِ نقطةِ الارتكازِ الوتريَّةِ المعنيَّة منْ جهةٍ أخرى. فتشنَّجُ العضلةِ الكمثريَّةِ المزمنُ الـ Chronic Muscular Spasm يحدثُ التهاباً مزمناً في نقطةِ الارتكازِ العظميَّةِ، هذا أوَّلاً. وثانياً، الضَّغطُ على وترِ عضلةٍ مُتشنِّجةِ أساساً يثيرُ ألمَاً ارتكاسيَّاً في جسمِ العضلةِ كما في نقطةِ ارتكازِها العظميَّة. نحقنُ 2مل من ستيروئيدٍ قشريٍّ الـ Corticosteroid، مع 8 مل من مخدِّرٍ موضعيٍّ، في نقطةِ ارتكازِ وترِ العضلةِ الكمثريَّةِ الـ Piriformis Muscle على المدورِ الكبير الـ Greater Trochanter. يجب أن يكونَ الحقنُ سهلاً يسيراً. في حال شعرنا بصعوبةٍ في حقنِ المادَّةِ نكونُ غالباً قدْ دخلنا في مادَّةِ الوترِ. عندَها، نسحبُ الإبرةِ قليلاً ونتابعُ عمليَّةَ الحقن. بعدَ انتهاءِ الحقنِ، ينتشرُ المزيجُ الدَّوائيُّ المحقونُ على طولِ العضلةِ الكمثريَّةِ. تنتشرُ المادَّةُ تحتَ لفافةِ العضلةِ الـ Epimysium، ولربَّما يكونُ الانتشار خارجها على سطحِ العضلةِ. في الحالتين، تتشبَّعُ العضلةُ بالمادَّةِ المُخدِّرةِ وبالكورتيزون. فنحصلُ بنتيجتِها على الفعلِ المُضادِ لتشنُّجِ العضلةِ الـ Anti-spasmodic Effect للأولى، كما ونحصل على الفعلِ المُضادِ للالتهاب الـ Anti-inflammatory Effect للثَّانية. أحياناً، عندَما تكونُ المسافةُ ما بينَ نقطةِ الحقنِ ونقطةِ الألمِ الأعظميِّ صغيرةً نسبيَّاً، قدْ يصلُ المزيجُ الدَّوائيُّ إلى العصبِ الوركيِّ الـ Sciatic Nerve. ولهذا فعلٌ عظيمٌ في تسكينِ الألمِ العصبيِّ الـ Sciatica وفي علاجِ التهابِ العصبِ الوركيِّ أيضاً. عندَها، يشعرُ المريضُ بضعفٍ عضليٍّ في الطَّرفِ السُّفليُّ الموافق، ترافقُها بعضُ الاضِّطراباتِ الحسِّيَّةِ الـ Dysesthesia في الباحةِ الخاصَّةِ بالعَصب الوركيِّ. ملاحظة هامَّة: في سياقاتٍ أخرى، يمكنكم قراءةُ الفرضيَّةِ الجديدةِ في النَّقلِ العصبيِّ "النقل العصبيّ "بين مفهوم قاصر وجديد حاضر"، على الرَّابطِ التَّالي: https://drive.google.com/open?id=1VgBIzuENBBYXnteVsLOJv6eXY35aJg9p ملاحظة هامة: أنصح بمشاهدةِ الفرضيات الجديدة وثيقةِ الصِّلة في آليَّةِ النَّقلِ العصبيِّ، على الرَّوابطِ التَّالية: 1- النَّقلُ العصبيُّ، كموناتُ العملِ. والرَّابط هو: /watch/oqKGTGlcpFBcG 2- النَّقلُ العصبيُّ، موجاتُ الضَّغطِ العاملة. والرَّابط هو: /watch/UYIm6H67qhg7m 3- النَّقلُ العصبيُّ، التيَّاراتُ الكهربائيَّةُ العاملةُ، والرَّابط هو: /watch/cFsL0ik3W9x3L 4- الأطوارُ الثلاثةُ للنَّقلِ العصبيِّ. والرَّابط هو: /watch/0icZo9PVHLbVZ في وظيفةِ عقدِ رانفيه الـ Nodes of Ranvier، يمكنُ مشاهدةِ الفيديوهات التَّالية: 1- الوظيفةُ الأولى لعقدةِ رانفيه على الرَّابطِ التَّالي: /watch/EFik8Gzb_Zhbk 2- الوظيفةُ الثانية لعقدةِ رانفيه على الرَّابطِ التَّالي: /watch/Yxmhq2r6HqO6h 3- الوظيفةُ الثالثة لعقدةِ رانفيه على الرَّابطِ التَّالي: /watch/Y9V8oe8fSFIf8

Category